当院の免疫療法による治療メニュー

抗原提示
腫瘍細胞の特徴（腫瘍抗原）を抗原提示することで、その腫瘍特異的な細胞障害性T細胞（CTL）を誘導します。 抗原提示を受けたCTLは増殖（数を増やす）と活性化（攻撃力アップ）をきたし、腫瘍に対する強い攻撃力を獲得します。

サイトカイン産生
樹状細胞はインターロイキンIL-12やIL-15などの様々なサイトカインを産生します。IL-12やIL-15は直接的にNK細胞やCTLなどのキラー細胞を増殖・活性化させるだけではなく、1型ヘルパーT細胞（Th1）を誘導し、増殖・活性化させることでTh1によるキラーT細胞の活性化も促します。

体外で誘導・成熟化及び抗原を提示された樹状細胞は体内に投与されると、まずリンパ節へ移動します（図①）。
リンパ節内では抗原提示やサイトカインを産生することで抗原特異的CTLの増殖・活性化やTh1の誘導、増殖・活性化を行います（図②，③）。
誘導された抗原特異的CTLはリンパ節を離れて腫瘍のある部位へ移動し、そこで腫瘍細胞を殺傷します（図④）。
樹状細胞による抗腫瘍機序はNK細胞療法やLAK療法と異なり、樹状細胞自身が直接腫瘍を破壊するのではなく、CTLを始めとするキラー細胞達を増殖・活性化することで発揮されます。

樹状細胞を用いた治療法にはいくつかの方法がありますが、当クリニックでは安全性、治療効果の観点から、自己腫瘍を用いる方法と人工ペプチドを用いる方法の二種類を行っています。

自己腫瘍を用いる方法
手術にて摘出した腫瘍組織があり、かつ凍結で保管されている場合に適用できます。 自己の腫瘍から腫瘍細胞を単離し、特殊な処理を施して増殖できない状態にしてから樹状細胞と混合培養して、自己腫瘍抗原を提示した樹状細胞を作製し、体内に戻す方法です。
将来的に手術の予定があり、腫瘍組織の提供が可能な場合にも適用できます。 尚、樹状細胞の作製には一定量の腫瘍細胞が必要となることから、提供された腫瘍組織の量によっては1クールの治療ができない場合もあります。

人工ペプチドを用いる方法
自己腫瘍組織が入手できない場合、既知の腫瘍ペプチドを人工的に合成し、これを自己腫瘍の代わりとして用いて、人工ペプチドを提示した樹状細胞を作製し、体内に戻す方法です。 使用する人工ペプチドの関係から、HLA-A0201またはHLA-A2402のHLA型であり、かつ特定の腫瘍抗原が検出された場合に適用となります。 尚、腫瘍は大きくなると様々な遺伝子レベルの変異が認められ、それに伴い個々の細胞レベルでは腫瘍抗原の喪失や変異をきたしている可能性があります。
その場合にはどれ程樹状細胞療法を行ったとしてもこれらの細胞を殺傷することができません。 そのため、当クリニックでは原則として複数の人工ペプチドを用いるようにすることで、可能な限りこれらの問題を回避するように配慮しています。